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2019-07-12
怎么判断我的角膜厚度
怎么判断我的角膜厚度是否适合做激光手术?
事实上,正常人的角膜厚度一般在500~550微米之间。前面提到了,表层切削手术要求角膜厚度必须在450微米以上;板层手术包括LASIK手术、SMILE手术,要求角膜厚度必须在480微米以上。
并且对切削以后的角膜厚度也是有要求的,一般表层切削手术后要求残留角膜厚度必须在350微米以上;板层手术后的角膜基质床厚度(不包括角膜瓣)必须达到250微米以上。
在实际临床中,考虑到可能会出现一些误差,医生在手术设计时会留有一定的余地,比如把表层手术后剩余角膜的厚度设置在370微米以上,板层手术后的角膜基质床安全厚度设置在280微米以上。
激光手术后感觉视力下降,是怎么回事?该怎么办?
近视眼激光手术以后视力下降通常有两种原因,一种是屈光回退,这在高度近视中非常常见,或者可以说是一个正常规律。
角膜组织被切削之后,人体会进行自我修复,修复的方式就是增殖,用新的组织去覆盖创伤部位,所以角膜厚度会有一定程度的增加,抵消一部分激光手术的效果,导致术后出现低度近视。这种屈光回退并不可怕,通常只是发生在高度近视患者中,而且回退程度是可以预测的,一般都在基础度数的10%左右。也就是说1000度的近视做了激光手术,可能有100度的回退。
正是因为有这样的规律,医生在设计手术方案时,会把屈光回退考虑进去,手术过度矫正10%左右,这样即使手术之后发生屈光回退,也不会出现视力明显下降。
一般来说,屈光回退多数发生在术后3~6个月,之后角膜增殖趋于稳定,度数就不会变化了。在这期间适当使用激素眼药水,可以减少或者控制屈光回退的发生。
那么近视激光手术后视力下降的第二个原因,就是患者近视度数没有稳定,还在继续加深。这类患者即使没有做近视激光手术,视力也会下降。
激光手术只能矫正目前的近视度数,而不具备控制近视度数加深的作用。这种情况的近视度数增加和手术并没有关系,而是与患者本身的年龄、用眼习惯相关。为了避免这种情况的发生,只能靠自己注意用眼卫生,保护视力。
做了近视眼手术,以后眼睛还能做其他治疗吗?
激光手术以后完全可以做白内障手术。近视激光手术目前有30多年的历史,很多当年做过激光手术的患者已经得了白内障并且做了白内障手术。
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