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2019-07-23
要这样制定方案
近视眼手术该如何选择?
患者选择哪种手术方式需要根据临床的检查结果去决定,因为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,适应的手术范围不一样。
再者患者对手术的要求也不一样,有的患者侧重于安全性,有的患者侧重于视觉质量。
还有每个人的角膜厚度不一样,度数也不一样,所以这些因素都得综合考虑。
一般来说,先会给他做一套详细的检查,这套检查包括很多内容。
比如显然验光、散瞳验光、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、眼轴、视网膜健康不健康、眼底的检查、前节OCT检查 、角膜OCT检查、干眼的检查、黄斑区OCT的检查。
当检查完患者的整个眼球之后,会得到一串数据,近视是多少度,角膜厚度是多少,然后我们会跟患者做详细的交流。
比如说小伙子你为什么要做手术,他说我要参军,如果他能做全飞秒手术的话,我们会推荐他做全飞秒手术,因为全飞秒手术的安全性会更高一些。
如果这小伙子说,我现在要去艺术学院,要做摄影记者。我对视觉质量、对色觉、对细节的东西要求非常高,那我们可能给他做个性化的波前像差引导这种手术。
因为每个患者对视觉质量和职业的要求是不一样的,所以我们推荐手术方式是根据这些因素综合考虑评判的。一般来讲,做一个全飞秒手术,安全性有非常好的把握。
但是对特殊职业,像空中管制员,他在塔台上要看远处的飞机,他需要查C字表的视力,个性化的手术也许更适合他。
所以在手术前,我们会根据患者的皮肤情况做一些筛查,例如有没有酒糟鼻,有没有瘢痕疙瘩,有没有结缔组织病,有没有瘢痕体质。
如果没有瘢痕体质,喜欢运动,度数在600-700度之内,选择TPRK手术还是非常合适的。
所以每一种手术方式的选择,一定要结合患者的数据、具体情况、职业要求、能不能来复诊、有没有瘢痕体质等因素综合考虑,再给患者定手术方式。
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