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2019-08-02

对近视手术仍有不解

  “你想矫正近视?那就去做全飞秒手术吧!”
 


 

  “你的眼镜镜片好厚啊,不会不方便吗?考虑一下近视手术吧!”
 

  “听说现在的近视手术很受欢迎啊!好像有全飞秒、半飞秒什么的,你了解吗?”……

  

  现如今,随着近视人数逐年上升,听说过近视矫正手术的人越来越多,选择做近视矫正手术的人也越来越多。
 

  任何事物的发展过程中,都会带来认知上的一些误解。其中有一些是误传误信,而有些特殊情况却被理解成普遍准则。近视矫正手术亦如此。
  

  个性化不是设备的个性化而是广义的患者需求和个体条件的个性化
 

  由于每一只眼睛都存在个体间差异,都存在角膜厚度、屈光状态、眼部调节等的差异。且每位患者也有自己的诉求,所以近视手术应当是一种更为广义上的个性化设计。
 

  因此,手术个性化指的也并不只是手术选择的多样性,而是医生根据个人眼睛具体情况的不同、个人需求的不同,具体定制个人的手术方案。
 

  大家觉得没有个性化的SMILE手术现在也有了个性化。个人需求、光区大小和切口设置等等,这些都是SMILE手术中能被考虑的个性化因素。
 

  比如,患者是一位运动员,有强烈的的意向做近视手术。检查过后医生发现其角膜厚度合适及其他条件合适,考虑到病人的职业特性,便推荐其做SMILE全飞秒手术。在个性化设计中,由于患者除了近视之外还有一定程度的散光,医生还对其做了一定的调整补偿。这便是手术个性化的一个具体表现。
 

  患者年龄已经超过了38岁,虽然经过检查后,发现适合做SMILE全飞秒手术,但医生考虑到患者年龄已经不低,所以会增加术前检查,当检查出患者眼部调节储备不足后,还会劝说患者“适当欠矫”,俗称“留点度数”,以应对以后可能出现的老花眼的情况。当然,部分患者会选择不留。留或不留,这也是个性化选择的一个体现。
 

  实际上,准分子激光手术或半飞秒手术,都是需要制作角膜瓣。因此术后应高度重视可能发生的角膜瓣并发症问题,这需要患者术前进行了解,术后严格遵循医嘱保养护理眼睛,这样就不会有什么“有瓣之忧”。
 

  “无瓣无忧”真正指的则是SMILE全飞秒手术无需通过制瓣的方式矫正近视,经过大量临床样本和长时间的检验后,证明了SMILE术后没有角膜瓣移位的风险和可能。因此比起准分子激光,SMILE手术“无瓣”的特点也让其更适用于一些特殊职业的患者,比如运动员、军人等。
 

  术前术后及时与医生沟通真的很重要
 

  诚然,当今激光屈光手术的安全性越来越得到保证,手术的效果也越来越稳定,但我们仍不能轻视近视手术,必须重视和医生保持沟通。
 

  实际上,其实每位患者做近视手术前,都要经过严格的术前检查。角膜太薄、圆锥角膜和干眼患者等与近视手术条件不匹配的各类人群,医生是不会让其做近视手术的。
 

  比如角膜太薄的患者想做近视手术,医生肯定不会允许其做全飞秒手术,但检查过后,假若患者眼睛前房深度足够,其余条件也适合,那患者便可以和医生沟通,看是否可以接受ICL手术。

 

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